Quels risques représente l'accouchement chez les patientes présentant une maladie de Crohn ano-périnéale ?

FAQ M.I.C.I. et grossesse

Dans la maladie de Crohn associée à des lésions ano-périnéales, l'accouchement par voie vaginale et l'épisiotomie comportent un risque potentiel de dégradation de la continence et de ces lésions ano-périnéales sur un périnée déjà fragilisé.
Des études ont montré que les manifestations ano-périnéales inactives avant la grossesse le demeurent au décours d'un accouchement par voie vaginale. De même, l'épisiotomie ne semble pas aggraver les lésions ano-périnéales anciennes et non actives pendant la grossesse ou augmenter le risque en l'absence de lésions préexistantes.
En conclusion, après une grossesse normale, dans la majorité des cas, l'accouchement peut être réalisé par voie basse. En présence de lésions ano-périnéales importantes actives, il faut discuter de l'intérêt de la réalisation d'une césarienne.