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| FAQ
Pose d'un sphincter anal artificiel pour incontinence
anale |
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| Réponses |
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La
pose d'un sphincter artificiel doit-elle être proposée
même en cas d'incontinence fécale peu importante ? |
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Non. En effet, la lourdeur de l'intervention,
et les contraintes liées au fonctionnement du sphincter artificiel,
font que cette technique ne doit être proposée qu'en
cas d'échec des traitements médicaux de l'incontinence
(régime, rééducation), et surtout chez les
patients souffrant d'une incontinence majeure, perturbant fortement
la vie quotidienne.
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La
pose d'un sphincter artificiel est-elle une intervention risquée
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Sur le plan du risque opératoire
vital (c'est-à-dire le décès après l'intervention),
ce risque est nul ou quasi nul. En fait la complication principale
est l'infection de la prothèse implantée, source de
ré-intervention et possiblement d'échec de la technique
avec nécessité d'enlever le sphincter artificiel.
C'est la complication principale, qui malheureusement peut survenir
même longtemps après la pose du sphincter.
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Existe-t-il
d'autres procédés chirurgicaux pour traiter une incontinence
fécale ? |
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Oui. Tout d'abord, si il existe
une rupture partielle du sphincter de l'anus, sa réparation
directe (avec des fils de suture) est la technique de choix. Par
contre, si cette suture échoue ou si elle est impossible
(rupture trop étendue), on peut proposer soit un sphincter
artificiel, soit une neuromodulation des racines sacrées
(voir glossaire), ou des procédés de plastie musculaire
autour de l'anus (graciloplastie dynamisée). Ces trois techniques
(sphincter artificiel, neuromodulation, et graciloplastie) sont
un peu en "compétition" car elles donnent des résultats
un peu équivalents actuellement. Enfin, il est toujours possible
de proposer une colostomie définitive (anus artificiel),
qui reste un procédé à utiliser quand les autres
ont échoués.
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Voir
la page Pose d'un sphincter anal artificiel pour incontinence anale
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Dr. Frédéric Bretagnol,
Dr. Arnaud Alves, Pr. Yves Panis
Mis en ligne en Septembre 2006
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