PRESENTATION |
ESPACE
PATIENT |
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GLOSSAIRE |
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Index
alphabétique |
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AVANT
PROPOS |
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A ciel ouvert
Type de cicatrisation qui laisse la plaie ouverte
et permet des soins dirigés
Abcès
Zone inflammatoire de tissu occupée par du pus.
Réalise la forme aiguë d'une fistule anale. Il peut
être extrêmement douloureux.
Ablation
Elimination de toute ou partie d'un tissu.
Aigu
Signe ou maladie apparue brutalement et habituellement
rapidement régressif.
Alvéole pulmonaire
Cul de sac terminal des dernières ramifications
bronchiques où ont lieu les échanges gazeux
Amputation
abdomino-périnéale
Ablation du rectum emportant l'appareil sphinctérien de l'anus,
suivie d'une colostomie définitive. Cette intervention n'est
plus réalisée aujourd'hui que dans 20% environ des
cancers de l'anus, ceux situés sur le bas rectum et pour
lesquels le respect d'une marge de sécurité lors de
la section sous la tumeur impose le sacrifice sphinctérien.
Anastomose
Abouchement de deux organes creux entre eux, rétablissement
de la continuité entre eux. Par exemple, anastomose colo-rectale
entre le côlon et le rectum.
Anastomose iléo-anale
Abouchement de l'intestin grêle sur l'anus, après ablation
de la totalité du côlon et du rectum. Traitement chirurgical
de référence de la recocolite hémorragique
et de la polypose adénomateuse familiale.
Anesthésie
Ensemble des méthodes utilisées pour rendre insensible à la douleur
toute ou partie d'une personne (anesthésie locale ou anesthésie
générale).
Anéjaculation
Désigne l'absence d'éjaculation. Se voit quand les
nerfs responsables de l'éjaculation qui cheminent autour
du rectum ont été lésés lors de la proctectomie
faite en cas de cancer.
Anoplastie
Artifice chirurgical utilisé dans le traitement des fissures
de l'anus qui consiste, après avoir enlevé la fissure,
à glisser partiellement une petite partie du revêtement
voisin dans la plaie pour en faciliter la cicatrisation.
Anus artificiel
Abouchement de l'intestin à la peau de la paroi abdominale.
On parle aussi de stomie (colostomie si c'est le côlon qui
est abouché, et iléostomie s' il s'agit de l'intestin
grêle). Un anus artificiel peut être définitif
(comme en cas de cancer du très bas rectum nécessitant
une amputation abdomino-périnéale), ou temporaire,
pour protéger pendant quelques semaines une suture entre
le côlon et le moignon rectal restant (comme après
une anastomose colorectale basse faite pour cancer du rectum).
Anuscopie
Examen visuel de la partie interne de l'anus réalisé grâce à un
tube de petite taille
(anuscope).
Appareil digestif
Ensemble des organes utiles à la transformation, à la sélection,
à la récupération et au rejet des aliments ingérés.
Artère
Conduit ou canalisation qui chemine dans les tissus pour transporter
un sang riche en oxygène.
Autosomique
Gène porté par un chromosome non sexuel (tous sauf
les chromosomes X et Y).
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Bénin
Se dit d'une tumeur ou d'une maladie lorsqu'elle ne met pas en jeu
la vie d'une personne.
Biopsie
Prélèvement d'une petite partie d'un tissu pour en effectuer un
examen précis. Ce prélèvement peut se faire soit lors
d'une intervention chirurgicale, soit lors d'une coloscopie par
exemple. Il permet de renseigner sur la nature de la lésion,
ce qui va conditionner le traitement.
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Ça
Le ça est avec le moi et le surmoi un des éléments
de la deuxième topique élaborée par Freud.
Il correspond à l'inconscient de la première topique
et se définit comme le pôle pulsionnel de l'appareil
psychique. Pour Freud il est "la partie obscure, impénétrable
de notre personnalité". Point fondamental, le ça
ignore les jugements de valeur, le bien, le mal, la morale.
(Pour tous compléments d'informations
sur ces questions, se reporter à: J.Bergeret et al, Psychologie
pathologique, Masson, 2000.)
Caillot
Elément gélatineux limité, formé par l'accumulation d'un liquide
(sang le plus souvent) qui a coagulé.
Canal d'Alcock
Défilé étroit du petit bassin dans lequel chemine
le nerf pudendal.
Canalaire
Adjectif faisant référence au canal. Il est souvent
utilisé pour caractériser un élément
du canal anal.
Cancer
Se dit d'une tumeur ou d'une maladie née de la multiplication de
cellules agressives dont les systèmes de surveillance de notre organisme
ont perdu le contrôle. Il peut se traduire par l'envahissement d'un
ou plusieurs organes sains qu'il détruit.
Cancer invasif
Cancer avec des cellules néoplasiques franchissant la membrane
basale, entraînant un risque d'extension métastatique,
en premier lieu ganglionnaire.
Claustrophobie
Angoisse particulière éprouvée dans les espaces
clos.
Cloison recto-vaginale
Eléments anatomiques séparant le rectum du vagin.
Clostridium Perfringens
Bactérie responsable de septicémies, gangrènes
gazeuses, intoxications alimentaires liées à la production
de toxines.
Clioscopie
Visualisation de la cavité abdominale par une caméra
introduite par un trocart au niveau de l'ombilic. D'autres trocarts
permettent d'introduire les instruments. La clioscopie permet
de réaliser aujourd'hui de nombreuses interventions chirurgicales,
tout en évitant une large cicatrice abdominale.
Colle biologique
Substance à base fibrinogène injectée dans
un trajet fistuleux pour le colmater et favoriser la cicatrisation.
Chancre
Ulcération indurée, propre, siégeant au niveau
des organes génitaux à la bouche ou à l'anus.
Il est peu douloureux et disparaît spontanément en
trois semaines.
Chirurgie élective
Chirurgie effectuée à distance de l'urgence lorsque
l'état de la personne traitée est stabilisé.
On l'oppose à la chirurgie effectuée en urgence.
Chronique
Se dit d'un signe ou d'une maladie qui s'exprime de façon permanente
ou régulière sur une longue période de temps.
Coït a tergo
Sodomie (du latin : tergum, i.: par derrière).
Colectomie totale
Ablation de la totalité du côlon (en conservant le
rectum) avec rétablisssement du circuit par une anastomose
iléorectale (entre l'intestin grêle et le rectum).
Collier de Vénus
Eruption de tâches rosées autour du cou comme un collier.
Colle biologique
Substance injectée dans les trajets des fistules dans l'espoir
de les fermer.
Colon
Appellation scientifique du gros intestin. Il fait suite au "petit
intestin" (intestin grêle) et se termine au niveau de l'anus : il
a comme principal rôle le stockage et la déshydratation des selles.
Colon sigmoïde
Portion terminale du côlon (ou gros intestin), mesurant environ
30 cm de long, qui s'abouche avec le rectum.
Coloscopie (colonoscopie)
Examen visuel du colon réalisé en introduisant par l'anus un tube
souple de plus d'un mètre muni à son extrémité d'une petite caméra
vidéo comparable à un caméscope miniaturisé (coloscope ou colonoscope).
Colostomie
Intervention chirurgicale consistant à aboucher une zone du colon
à la peau : l'orifice créé s'appelle un orifice de colostomie (anus
artificiel).
Compliance
Capacité d'un organe creux à se dilater pour s'adapter
à l'augmentation de volume.
Condylome (1560, latin condyloma)
Petite tumeur inflammatoire d'origine infectieuse, localisée
sur la muqueuse génitale ou anale.
Condylome acuminé
Lésion exophytique unique ou multiple, rosée ou grisâtre,
à crêtes dentelées, localisée ou disséminées.
Condylome plan
Lésion liée au HPV à la limite de la visibilité,
apparaissant souvent comme une plaque blanchâtre ou bistre,
irrégulière en surface, légèrement en
relief.
Constipation
Signe ou ensemble de signes décrits par le malade comme l'émission
de selles trop rares (constipation de transit) ou dans des conditions
très difficiles d'évacuation par l'anus (constipation d'évacuation).
Constipation terminale
Trouble de l'évacuation des selles à la partie terminale
du rectum.
Contre-indication
Situation présente chez un malade qui empêche la réalisation d'un
traitement. Ce signe peut être une maladie, une interventions chirurgicale
passée, des médicaments. Le traitement peut être un médicament (c'est
le plus souvent à ces fins qu'on parle de contre-indication) ou
une intervention chirurgicale.
Crête-de-coq (appliqué en médecine
depuis 1834)
Excroissance d'origine vénérienne.
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Défécographie
Examen radiologique permettant d'analyser le fonctionnement du rectum
lors de la défécation, à la recherche notamment
d'un prolapsus (extériorisation) de celui-ci.
Démangeaison
Sensation irritative de la peau créant une envie de se gratter pour
se soulager : en langage médical on parle de prurit.
Dérivés nitrés
Famille de médicaments habituellement utilisés dans
le traitement de l'angine de poitrine. Ces médicaments ont
été proposés pour tenter de cicatriser la fissure
anale en relâchant la contracture du sphincter.
Diarrhée
Evacuation de selles trop fréquentes et/ou trop liquides et/ou trop
importantes. Les médecins parlent volontiers de diarrhées à partir
de données quantifiées (poids de selles par 24 heures).
Dilatation retrograde
Se dit d'une dilatation qui ne se fait pas dans le sens physiologique
: dans les conditions physiologiques l'anus se dilate de haut en
bas c'est à dire de dedans en dehors.
Diverticule
Hernie développée dans la paroi d'un organe digestif creux. Les
diverticules du colon sont le plus souvent rencontrés : ils sont
en règle générale multiples et siègent surtout dans la partie gauche
du colon.
Diverticulite
Infection développée au dépens d'un diverticule
du colon.
Diverticulose
Modification de la paroi du colon par plusieurs diverticules.
Doppler
Système permettant de recueillir les informations produites
par le flux des artères et des veines.
Dyspareunie
Douleurs lors des rapports sexuels chez la femme.
Dysplasie
Anomalie dans le développement entraînant des monstruosités
cellulaires, première étape possible d'une dégénérescence
strictement limitée à l'épithélium.
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Echographie
Examen permettant de visualiser les tissus en profondeur grâce
à l'émission d'ultrasons par une sonde mise au contact
du corps.
Echographie endo anale
Technique d'échographie utilisant une sonde endo anale qui
peut donner des images circulaires ou longitudinales de l'ensemble
du canal anal.
Effets secondaires
Signes non désirés provoqués par un traitement le plus souvent médicamenteux
(effets indésirables).
Endométriose
Présence de tissu endométrial fonctionnel (muqueuse
utérine fonctionnelle) dans une localisation anatomique anormale,
à distance de la cavité utérine.
Endométriose périnéale
Présence de tissu muqueuse utérine fonctionnelle au
niveau du périnée superficiel, entre la vulve et l'anus,
volontiers au niveau d'une cicatrice obstétricale d'épisiotomie
ou de déchirure.
Endoscope
Examen visuel des organes du tube digestif réalisé en introduisant
par la bouche ou par l'anus un tube souple muni à son extrémité
d'une petite caméra vidéo comparable à un caméscope miniaturisé.
Cet appareil permet en outre la réalisation de prélèvements ou de
traitements.
Episiotomie
Incision limitée des muscles et du revêtement du périnée d'une femme
qui accouche pour faciliter le passage du bébé lors d'un accouchement.
Erythème
Rougeur d'un revêtement (peau, tube digestif).
Essai clinique
Etude réalisée avec des malades pour montrer scientifiquement l'efficacité
d'un traitement : toutes les précautions de sécurité sont prises
pour respecter l'anonymat, informer et protéger les malades des
effets (secondaires) du traitement.
Etiologie
Cause d'une maladie ou d'un signe.
Excision
Ablation chirurgicale de toute ou partie d'un tissu malade de l'organisme.
Excrétion virale asymptomatique
Détection d'herpès virus de type 1 ou 2 en l'absence
de signes fonctionnels ou de lésions visibles par le patient
ou le médecin.
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Faux besoins
Eémissions de mucus, de glaires (comme des crachats) ou de
sang à la place de la selle lors de la défécation.
Fécalome
Accumulation excessive de matières dans la partie terminale du colon
au dessus de l'anus (rectum).
Fèces
Matières, selles, caca.
Fer à Cheval
Type particulier de fistule anale avec trajet faisant communiquer
les deux côtés.
Fissure anale
Plaie longitudinale ou déchirure du revêtement du canal anal
apparaissant dans la partie basse de l'anus. Cette plaie douloureuse
a tendance à ne pas cicatriser spontanément.
Fist fornication
Introduction du poing dans l'ano-rectum.
Fistule
Toute communication anormale entre deux organes.
Zone infectée qui prend un aspect de canal et qui fait communiquer
deux zones différentes de l'organisme. La fistule anale se caractérise
par l'écoulement de pus par un orifice à coté de l'anus : elle traduit
une infection alimentée par un orifice qui siège dans le canal anal.
Se dit aussi dans le cas d'une ouverture anormale au niveau d'une
anastomose par laquelle peuvent diffuser des matières fécales.
Afin d'éviter ses conséquences (abcès, péritonite),
on peut réaliser une stomie temporaire qui court-circuite
l'anastomose.
Fistule anale
Communication anormale entre l'intérieur du canal anal (point
de départ : orifice primaire, orifice interne) et la peau
(point d'arrivée : orifice secondaire ou orifice externe).
Fistulectomie
Intervention consistant à enlever le trajet fistuleux.
Fistulotomie
Intervention consistant à sectionner longitudinalement
le trajet fistuleux.
Floraison
Manifestations cutanées et muqueuses de l'infection (roséole,
syphilide) entrecoupées de périodes sans symptôme.
Fossette
Petit orifice situé dans le sillon inter fessier. Sa présence
isolée n'est pas une indication opératoire.
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Génome
Ensemble des gènes d'un organisme vivant.
Glandes d'Herman et Desfosses
Glandes microscopiques situées à l'intérieur
du canal anal dont l'infection provoque les fistules anales.
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Hémorragie
Saignement habituellement abondant.
Hémorroïdes
Constituants normaux de l'anus qui associent des vaisseaux de petite
(artérioles) et de grande (lacs sanguins veineux) tailles, un revêtement
de surface et un système d'ancrage au plan profond. Ces éléments
peuvent être responsables de saignements, de douleurs ou d'une tuméfaction.
Hémorroïdectomie
Traitement qui consiste à enlever la plus grande partie des hémorroïdes
à l'occasion d'un acte de chirurgie.
Hérédo-syphilis
Il n'y a pas de transmission héréditaire possible
de la syphilis. La transmission peut être seulement congénitale.
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Iatrogène
Dû à un traitement médical ou chirurgical.
Idiopathique
Signe ou maladie sans cause connue.
Impériosité
Impossibilité de retenir l'envie d'aller à la selle
plus de 15 minutes. Se voit notamment après proctectomie
et anastomose colo-anale ou colo-rectale.
Infliximab
Médicament anti TNF alfa (tumoral nécrosis factor)
utilisé dans la maladie de Crohn.
Inertie colique
Constipation majeure (c'est à dire avec habituellement moins
de 2 selles par semaine environ), chez des patients qui ne ressentent
aucun besoin d'aller à la selle pendant plusieurs jours de
suite.
Incision
Section effectuée au sein d'un tissu (plaie chirurgicale).
Incontinence
Perte incontrôlée et/ou involontaire du contenu du colon (incontinence
fécale) ou de la vessie (incontinence urinaire).
Indication (thérapeutique)
Signe ou maladie qui motive le recours à un traitement médical ou
chirurgical.
Infection herpétique initiale non primaire
Premier contact infectant symptomatique ou asymptomatique avec le
virus herpès de type 1 ou 2, chez un sujet préalablement
infecté par l'autre type viral.
Inflammation
Ensemble des mécanismes mis en jeu par l'organisme pour lutter contre
une agression (infection, plaie). Sa traduction habituelle est la
rougeur (érythème) et l'œdème d'un tissu.
Infiltration
Technique reposant sur l'injection d'un médicament par le
biais d'une aiguille dont la pointe est positionnée dans
la zone à traiter.
Injection sclérosante
Injection d'un petit volume de produit irritant lors d'une piqûre
pour faciliter la cicatrisation d'une fissure anale.
I.R.M.
Imagerie par résonance magnétique : donne une vue
des muscles et trajets suppurants. Peut être faite par voie
endo anale ou par voie purement externe.
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Kyste
Cavité pourvue d'une paroi propre et remplie d'un contenu
plutôt liquidien..
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Lambeau d'avancement
(Flap)
Technique chirurgicale de traitement des fistules anales utilisant
un lambeau muco-musculaire pour recouvrir l'orifice interne.
Laparotomie
Ouverture de la paroi abdominale permettant de réaliser une
intervention chirurgicale. Habituellement on réalise une
laparotomie dite médiane, c'est à dire en effectuant
une incision verticale au milieu de l'abdomen.
Laxatifs
Utilisés en cas de constipation, médicaments ou substances facilitant
le transit intestinal ou l'évacuation des matières.
Ligature
Méthode créant un étranglement d'une zone tissulaire qui peut être
le revêtement de surface au dessus des hémorroïdes internes (traitement
instrumental des hémorroïdes : ligature élastique) ou des vaisseaux
apportant le flux sanguin (traitement chirurgical des hémorroïdes
: ligature du pédicule vasculaire). Le plus souvent la ligature
est effectuée au niveau d'une veine ou d'une artère
pour interrompre l'afflux de sang (lors d'une hémorragie
par exemple).
Ligne pectinée
Ligne séparant l'anus en bas du rectum en haut. Repère
utilisé lors de la chirurgie du rectum pour la réalisation
à son niveau d'une anastomose colo-anale, ou au-dessus, d'une
anastomose colorectale.
Lumière rectale
Terme utilisé pour désigner l'intérieur du
rectum, qui peut être, à partir de la paroi, le siège
d'une tumeur.
Lymphatique, réseau
Réseau de canaux qui drainent le liquide lymphatique (ou
lymphe) produit par les ganglions lymphatiques. Ceux-ci peuvent
être le siège d'un envahissement par une tumeur. L'envahissement
de proche en proche de ce réseau lymphatique (et de ses ganglions)
explique la possibilité de dissémination à
distance (métastases) de certaines tumeurs.
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Maladie de Crohn
Maladie inflammatoire chronique de l'intestin d'origine inconnue
et donnant de fréquentes atteintes ano-périnéales.
Maladie sexuellement transmissible (MST)
(anciennement maladie vénérienne)
Maladie contagieuse transmise principalement par les rapports sexuels.
Mésorectum
Tissu cellulo-graisseux entourant le rectum, qui peut être
le siège d'un envahissement tumoral. C'est la raison pour
laquelle il doit être enlevé en totalité avec
le rectum en cas de cancer.
Morbidité
Terme englobant l'ensemble des complications, non mortelles, pouvant
survenir après une intervention thérapeutique chirurgicale
ou médicale (phlébite, infection pulmonaire, abcès,
péritonite, fistule, ... etc).
Myorraphie
Procédure chirurgicale visant à rapprocher, resserrer
et suturer une ou plusieurs structures musculaires entre elles.
En proctologie, cette technique est plutôt réservée
aux gestes de réparation ou de consolidation des muscles
du plancher pelvien et des sphincters de l'anus.
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Néoplasie
intraépithéliale
Cancer superficiel ne franchissant pas la membrane basale, autrement
appelé dysplasie de haut grade, sans risque d'extension ganglionnaire
ou métastatique.
Nerf pudendal
Nerf qui assure la commande des muscles du petit bassin et des sphincters
de l'anus.
Neurolyse
Libération le plus souvent chirurgicale d'un nerf.
Neuro-modulation des racines sacrées
Technique nouvelle utilisée dans l'incontinence fécale,
à la place du sphincter artificiel. Le principe est de placer
lors d'une intervention chirurgicale des sondes qui vont stimuler
les nerfs qui participent à la continence des selles.
Neuro-syphilis
Le tréponème diffuse dans tout l'organisme et notamment
dans le liquide céphalo-rachidien s'accompagnant alors de
manifestations neuro-méningées diverses.
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Œdème
Accumulation de sérosités dans un tissu qu'elle déforme : c'est
parfois l'expression de l'inflammation d'un tissu.
Orifice externe
Point d'arrivée d'une fistule anale au niveau de la peau.
Orifice interne
Point de départ du trajet des fistules anales par l'infection
d'une glande d'Herman et Desfosses.
Origine crypto glandulaire
Infection dont le point de départ est situé dans de
petites glandes du canal anal.
Oxygénothérapie hyperbare
Technique d'oxygénothérapie consistant à faire
respirer au malade, placé dans un caisson où règne
une pression élevée, de l'oxygène pur ou un
mélange gazeux riche en oxygène.
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Papillomavirus
humain (HPV pour Human Papilloma Virus)
Virus à ADN responsable de la maladie condylomateuse. Il
existe plus de 80 génotypes actuellement identifiés.
Les types les plus fréquemment rencontrés au niveau
anal sont les 6 et 11, et les types oncogènes sont les types
16 et 18.
Papillome (1858, latin papilloma)
Tumeur bénigne de la peau ou d'une muqueuse à épithélium
pavimenteux. La verrue et le condylome sont des papillomes.
Pédicule vasculaire
Lieu de convergence des vaisseaux qui transmettent le flux sanguin
de tout ou partie d'un tissu.
Pectinée (ligne)
Zone interne horizontale siégeant dans la partie moyenne du canal
anal qui délimite deux surfaces différentes du revêtement de l'anus.
Périnée
Surface sur laquelle on repose en position assise : elle comprend
les éléments superficiels compris entre le pubis et le coccyx. Cette
zone est comprise entre l'anus et le vagin chez la femme et entre
l'anus et les bourses chez l'homme.
Phlébotonique
Substance ou médicament qui est sensé agir en renforçant la paroi
des veines ou leur fonctions.
Pilonidal
Qui a trait au système pileux.
Pochite
Inflammation du réservoir de grêle situé juste
au dessus de l'anus dans l'anastomose iléo-anale. Complication
observée chez environ 20 à 40% des patients opérés,
et se manifestant par des douleurs abdominales bas situées,
une diarrhée et de la fièvre. Traitement antibiotique
le plus souvent très efficace.
Polype
Formation se développant à partir de la muqueuse colique.
Cette tumeur bénigne du côlon est dite "sessile"
quand son pied d'implantation est large et court ou "pédiculé"
quand le pied est long et mince. Cette excroissance augmente progressivement
de volume et peut dégénèrer au bout de quelques
années en véritable cancer. L'ablation précoce
d'un polype par coloscopie peut constituer une prévention
efficace du cancer colorectal. Au stade de polype bénin,
celui-ci ne donne pas habituellement de symptômes cliniques.
Il est découvert ainsi habituellement lors de coloscopies
de surveillance chez des patients à risque (antécédents
personnels ou familiaux de cancer colorectal).
Pression de repos, à la contraction,
totale
P. de repos : P. mesurée dans le canal anal en dehors de
toute contraction volontaire.
P. à la contraction : P. mésurée en demandant
au sujet de "serrer" l'anus.
P. totale : somme des pressions.
Primo-infection herpétique
Premier contact infectant muqueux ou cutané, symptomatique
ou asymptomatique, avec le virus herpès simplex de type 1
ou 2.
Proctectomie
Autre terme désignant l'ablation du rectum, le plus souvent
pour cause de cancer, mais aussi parfois pour d'autres maladies
(comme la recto-colite hémorragique).
Proctologie
Spécialité des maladies de l'anus et du rectum.
Prolapsus
Abaissement, chute, retournement, extériorisation ou issue anormale
d'un organe ou d'une partie d'un organe qui perd sa position anatomique
normale : on parle aussi de procidence.
Chute partielle ou totale d'un organe, par suite du relâchement
de ses moyens de fixation et de soutènement.
Prolapsus rectal
Extériorisation de tout ou partie de la paroi rectale à
travers l'anus.
Prophylaxie
Ensemble des éléments qui permettent d'éviter la survenue d'un signe
ou d'une maladie.
Prurit
Démangeaison.
Pseudo marisques
Epaississement en relief des plis de l'anus qui peuvent devenir
des excroissances gênantes. L'aspect est surtout décrit
dans la maladie de Crohn où il s'accompagne d'une réaction
oedémateuse.
Pus
Liquide constitué de cellules inflammatoires, de bactéries et de
débris de tissus : il est le plus souvent le témoin d'une infection.
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Radiothérapie
Utilisation de radiations ionisantes
pour détruire les cellules cancéreuses.
Raghades
Petites fissurations superficielles de
la marge anale.
Réactivations
Période de réplication
virale, séparées par des périodes de latence
survenant soit sous la forme de récurrence clinique, soit
sous la forme d'excrétion virale asymptomatique.
Rectopexie
Procédure chirurgicale visant
à fixer la paroi du rectum.
Rectorragies
Présence de sang rouge vif dans
les selles provenant en général d'un saignement du
tractus digestif bas.
Rectum
Partie terminale du colon, cette organe joue un rôle de réservoir
au dessus de l'anus et participe aux fonctions de continence et
d'évacuation.
Récurrence
Expression clinique d'une réactivation virale chez un patient
préalablement infecté par le même type viral.
Releveur de l'anus
Ensemble de muscles au niveau du périnée.
Réparation sphinctérienne
Technique chirurgicale consistant à suturer les deux fragments
du sphincter chez les patients ayant eu une rupture de celui-ci,
notamment après un accouchement difficile.
Réplication
Dédoublement de l'hélice d'A.D.N. aboutissant à
deux hélices identiques. A lieu lors de la division cellulaire.
Résection
voir Excision.
Roséole
Eruption cutanée fugace faite de tâches rose pâle
surtout sur le tronc.
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Sacrum et coccyx
Portion terminale de la colonne vertébrale qui est située
en arrière du rectum.
Sclérose
Induration cicatricielle d'un tissu ou méthode induisant un tel
effet tissulaire (voir Injection sclérosante).
Selles
Fèces, matières, caca.
Sérologie
Ensemble de réactions biologiques permettant d'affirmer le
diagnostic de syphilis et de confirmer l'efficacité du traitement.
Seton
Fil de drainage, habituellement en caoutchouc, qui est mis sur le
trajet de la fistule au niveau du muscle sphincter externe.
Sigmoïde
Avant dernière partie du colon avant le rectum.
Sinus
Rien à voir avec les mathématiques ! Cavité
anfractueuse sans paroi propre et pouvant contenir du pus et des
poils. A d'autres définitions médicales en fonction
de l'organe évoqué (os, système vasculaire
).
Sphincter
Muscle entourant un conduit qu'il enserre sans le léser : il assure
donc une fermeture partielle ou complète, permanente ou intermittente
de ce conduit. Ce muscle est commandé par un contrôle
nerveux volontaire. Au niveau de l'anus, il existe deux sphincters
(interne et externe).
Sphincter artificiel
Matériel implantable placé autour de l'anus qui assure
une continence des selles par un système de pression hydraulique.
Sphincter externe
Muscle à contraction volontaire qui entoure l'anus.
Sphincter interne
Muscle à contraction involontaire qui entoure l'anus à
sa partie la plus interne. Sert à la fermeture permanente
du canal anal.
Sphinctérotomie latérale interne
Artifice chirurgical utilisé dans le traitement des fissures
de l'anus qui consiste à réaliser une section partielle
et incomplète du sphincter anal interne.
Sporadique
Forme apparaissant de façon inopinée sans antécédant
familial.
Stades pré-génitaux, oral, anal,
phallique
Le développement psychique passe par deux stades : un stade
dit pré-génital qui va de la naissance à l'installation
du complexe d'Oedipe et un stade génital qui se développe
à partir de l'Oedipe. Le stade pré-génital
comprend le stade oral (de la naissance au sevrage), le stade anal
(au cours de la 2ème-3ème année), le stade
phallique (à partir de la 3ème année) qui précède
l'entrée dans le stade Oedipien.
Sténose
Rétrécissement anormal d'un conduit ou d'un canal de l'organisme
: l'anus ou le colon par exemple.
Symptômes
Signes décrits par le malade qui se plaint.
Syphilis congénitale
L'enfant à naître peut être infecté par
voie trans-placentaire à partir du 4-5ème mois. Si
la mère est traitée, la sérologie positive
de l'enfant se négative en quelques semaines.
Syphilis latente
Syphilis évoluant sans signe clinique mais la contagion est
possible.
Syphilis primaire
C'est la première manifestation clinique de l'infection qui
apparaît 15 jours à 3 semaines après le contact
sous forme de chancre.
Syphilis récente
Regroupe les phases primaires et secondaires (terminologie anglo-saxonne).
Syphilis secondaire
Manifestation cutanéo-muqueuse et neuro-méningée
apparaissant en moyenne six à huit semaines après
la contamination.
Syphilis tardive
Syphilis datant de plus de deux ans.
Syphilis tertiaire
Exceptionnelle. Il s'agit de forme neuro-méningée
grave.
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Télangiectasies
Petits vaisseaux dilatés et fragiles.
Ténesme
Tension douloureuse du rectum avec sensation de brûlure et
envies continuelles d'aller à la selle.
Thrombose
Obstruction d'un vaisseau ou d'une structure assimilée par un caillot.
Tissu
Structure de l'organisme composé de nombreux petits éléments microscopiques
(les cellules) dont l'aspect et la spécialisation détermine la nature
de la structure (organe, enveloppe).
Topique
Traitement dont l'application et l'effet sont locaux.
Toxine botulique
Médicament habituellement utilisé dans le traitement
de certaines contractures musculaires. Ce médicament a été
proposé pour tenter de cicatriser la fissure anale.
Tréponème
Bactérie responsable de la maladie.
Tube digestif
Ensemble des organes disposés en série ou en parallèle qui contribuent
à l'ingestion l'absorption et l'élimination des aliments.
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Ulcérations
Creusantes
Plaies dont la particularité est d'être très
profondes au point que certaines dépassent parfois la paroi
de l'organe atteint.
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Veine
Conduit ou canalisation qui chemine des tissus vers le cœur et les
poumons pour transporter un sang appauvri en oxygène.
Veinotonique
voir Phlébotonique.
Vénérien (du latin classique venerius
" de Vénus ")
Qui a rapport à l'amour physique.
Verrue
Petite excroissance de la peau, de consistance molle ou recouverte
d'une couche cornée épaisse plus ou moins pigmentée.
Virus oncogène
Virus qui favorise la survenue de tumeurs malignes.
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Comité de Rédaction
Mis en ligne en septembre 2001
Mis à jour en avril 2005
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