La
cryothérapie fait-elle mieux que le " laser " sur
les hémorroïdes ?
Aucune étude contrôlée
n'a sérieusement étudiée l'efficacité
et les effets secondaires d'un traitement des hémorroïdes
internes par la cryothérapie. Le traitement des hémorroïdes
internes en consultation par laser n'existe pas. Il s'agit d'un
abus de langage car le procédé physique utilisé
est l'application d'infra rouge. Cette technique utilise la chaleur
du rayonnement d'une ampoule de tungstène pour fixer les
hémorroïdes internes. Les résultats à
court terme des infra rouges sur le prolapsus modéré
et les saignements sont excellents variant de 70 à 90% de
réussite. Ces résultats se dégradent cependant
avec le temps. Ainsi, à 1 an, seul un patient sur 2 reste
asymptomatique.
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Comment
se pratique une congélation des hémorroïdes ?
Le patient est installé
en position genu pectorale ou en position de Sim's (cf. vous
allez avoir un examen proctologique). Après introduction
de l'anuscope, l'extrémité de l'appareil (cryode)
est appliquée au sommet des paquets hémorroïdaires
en zone peu sensible. La séance dure 30 à 60 secondes.
Après une cryothérapie, on peut observer un suintement,
des douleurs ou quelques saignements. Ces effets secondaires sont
facilement prévenus par la prise de traitements simples (laxatifs,
antalgiques, traitement en application locale). Le principal écueil
de cette technique est l'absence de validation et d'efficacité
démontrées dans des études contrôlées.